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  一向被認(rèn)為在我國(guó)罕見的惡性病變——前列腺癌，其發(fā)病率隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加速而在泌尿科臨床中時(shí)有所見，且呈上升趨勢(shì)。

  更重要的是，來(lái)求診者大部分為晚期患者，這給治療和預(yù)后帶來(lái)一定的難題。前列腺癌的發(fā)病率，據(jù)國(guó)際抗癌組織與國(guó)際紅十字會(huì)90年代的材料表明，每年全球發(fā)生新前列腺癌患者約20萬(wàn)人，美國(guó)每10萬(wàn)人中就有75人，歐洲則為40個(gè)新發(fā)病例。

  前列腺癌的發(fā)病原因還不十分清楚，但有一點(diǎn)是可以肯定的：大部分患者整個(gè)病程的發(fā)展過(guò)程均受雄性激素——睪丸酮的支配與影響。前列腺內(nèi)雄性激素受體對(duì)雄激素有特殊的親和力，如果在青春期前去勢(shì)（即閹割），前列腺腺體就會(huì)因失去雄性激素支持而不再發(fā)育成熟。所以，有前列腺增生或癌的患者一旦失去睪丸酮的支持，病變也就可能會(huì)退縮而治愈。對(duì)宮庭太監(jiān)的去勢(shì)處理情況及解放后對(duì)晚清遺留下來(lái)太監(jiān)的調(diào)查，已證明了這一點(diǎn)。此外，工業(yè)化污染、生活的快節(jié)奏、飲食的高膽固醇化等等，也是導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病率升高的因素。

  前列腺癌的早期癥候不易察覺，多在病程進(jìn)展到一定程度，或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生排尿異常，如排尿不暢感，夜尿增多或滴瀝不凈，或者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿等下尿路的梗阻癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，部分患者甚至在尸體解剖中才被證實(shí)。

  如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌和防范其發(fā)展是一個(gè)十分重要的問(wèn)題。每年對(duì)中老年人的健康檢查是個(gè)很好的制度。中老年人應(yīng)考慮每年主動(dòng)去醫(yī)院做一次肛門手指檢查，這是一個(gè)防患于未然的簡(jiǎn)單易行的方法。有輕度排尿異常要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，以免貽誤病情。

  醫(yī)務(wù)人員可制訂適當(dāng)計(jì)劃，對(duì)中老年組進(jìn)行有目標(biāo)的普查工作，并對(duì)每一來(lái)院的老年人作前列腺肛門指檢以確定其在正常老年群體中的實(shí)際發(fā)病率，并進(jìn)行治療。

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